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    3D打印鈦及鈦合金在頜骨缺損修復中的應用

    2021-07-21 09:03:04

    頜骨是顱面骨的重要組成部分,維系著面部外形的完整,承擔著咀嚼功能,與吞咽、語言、呼吸等功能密切相關。頜骨修復體植入體內后,不僅受到周圍肌肉的牽拉作用,還要承擔咀嚼壓力,因此,該修復體要恢復患者個性化的外貌,還要有足夠的機械強度來保證其在體內的穩定和功能的行使,還能作為組織工程支架加載具有成骨潛能的細胞和促骨生長因子來實現頜骨再生。

    3D打印專用鈦棒

    鈦及鈦合金具有優異的機械性能、低質量、耐腐蝕及良好的骨結合能力,在口腔頜面外科領域應用廣泛。鈦及鈦合金可以制作鈦板、鈦網、固位螺絲、人工假體等來修復頜面骨缺損。由于頜骨復雜的解剖結構和外形輪廓,傳統的工藝無法制備出和缺損區在形態、生物力學等特征完全相匹配并能完成義齒修復的鈦合金修復體,因此,在術后常常會出現一些并發癥,導致修復失敗。3D打印技術具有完成復雜結構設計和比較準確、快速制作結構復雜的,尤其是在不僅外形結構復雜,而且內部結構同樣復雜的顱頜面骨缺損修復體的潛力和獨特的優勢。因此,在數字醫學影像學技術和計算機輔助設計軟件的協助下,3D打印專用鈦棒打印鈦合金有望實現頜骨缺損個性化設計、制作和修復的El的。

    3D打印鈦及鈦合金修復體終要應用于人體,其術中的可操作性、與骨缺損區的匹配性、植入后的修復效果、對機體有無不良作用、能否在體內長期穩定的存留及能否正常行使功能是我們所關注的。

    有研究報道依據患者的術前CT及其修復意愿,通過CAD軟件和3D打印設備制作了厚度為0.6mm的鈦網,加載自體骨顆粒和Bio-Oss來修復上頜萎縮的牙槽骨。該鈦網僅靠自身固位,未采用其它固位方式。術后8個月,牙槽嵴的垂直高度和水平寬度分別增加了2.57ram和3.41mm,取出鈦網后行種植體植入,咬合功能恢復良好f26J。Shan等應用鏡像技術和3D打印設備制作了厚度為lmm的鈦網,復合自體腓骨修復了因腫瘤切除導致的2例Ⅲ型和V型上頜骨缺損,2例下頜骨頦部缺損,所有患者術后愈合良好,未出現并發癥,面部的外形輪廓均得到了良好的恢復。

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